糖尿病治疗的传统观点：在刚被诊断糖尿病时，医生会先推荐使用1种降血糖药物治疗，血糖不达标时再逐渐增加药物剂量，如果血糖还是不达标，再考虑结合其他药物治疗，这就是传统意义的糖尿病治疗方式。
糖尿病治疗的新观点：在诊断糖尿病的早期，从生活干预，结合运动方式，进行联合治疗。

 
   新观点能给糖尿病患者带来什么好处呢？在2023年美国糖尿病协会第83届大会（ADA）上，最负盛名的糖尿病专家、前美国糖尿病学会主席、班廷奖获得者DeFronzo教授给出了答案。

 
   2型糖尿病病理生理机制复杂，涉及多种器官，因此，对于2型糖尿病患者的治疗，应该选择覆盖多重病理生理机制的非药物进行联合治疗。而且，早期起始联合治疗，减少治疗中并发症出现的风险。
   VERIFY研究结果显示：起始联合治疗的疗效优于药物起始，相比药物起始，起始联合组更多患者达到糖化血红蛋白小于7.0%，并且起始联合治疗组相比单药物起始组，首次治疗失败的风险降低49%。

早期联合治疗，改善β细胞功能

   EDICT研究结果显示：相比序贯治疗，起始联合治疗的患者糖化血红蛋白值更低。
   在研究结束后，起始联合治疗组患者的胰岛素敏感性和β细胞功能显著改善。而序贯治疗组胰岛素敏感性和β细胞功能无改善。

β细胞功能得到改善 可以延缓糖尿病病情的进展

笔者观点：DeFronzo教授认为目前传统的序贯治疗模式难以长期平稳控制血糖，在治疗过程中会导致患者血糖反复及并发症风险升高，而起始联合治疗，不但从病理生理机制上更符合2型糖尿病患者。
   已经有大量的研究证实：起始联合治疗的疗效更优、治疗失败的风险更低、且能足够增强机体对胰岛素敏感性，改善β细胞的功能。

早期生活干预治疗效果

   最新“《柳叶刀》杂志：强化生活干预才是逆转2型糖尿病的关键！”就写出了糖尿病治疗在生活干预上的重要性。
   结果显示，其方式不仅对血糖水平有明显的改善，而且还有助于控制体重、改善代谢指标。
   糖尿病的年轻患者中，强化生活干预有助于改善血糖和减轻体重，值得一提的是，60%的患者病况得到缓解，而超过30%的患者显示病情可达到逆转。

研究表明：长期坚持正确的生活方式对缓解和逆转糖尿病是关键，并且年轻患者实现心脏代谢相关指标的改善，这对长期健康有着潜在的益处。
   因此，趁早改变不良的生活习惯、保持健康饮食、加强锻炼频次和控制体重有助于预防、控制、改善2型糖尿病。

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