“缓解”“逆转”“治愈”都意味着患者已经建立正常的糖代谢状态并可持久甚至永远维持，但三者究竟有何区别？糖尿病患者达到哪个标准更好呢？

想回答这些问题，首先我们来一起弄清楚这3个概念。

     糖尿病缓解

     “逆转”一词非常具有迷惑性，很多糖尿病患者错误地认为逆转就是治愈，但其实糖尿病逆转本质上是患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，表现为在降糖治疗强度下调后仍能在一段时间内持续维持血糖良好控制的状态。

 

对于新诊断或病程较短的T2DM患者，逆转治疗的目的往往是脱离口服降糖药等治疗措施，即无药缓解。

“逆转”一词非常具有迷惑性，很多糖尿病患者错误地认为逆转就是治愈，但其实糖尿病逆转本质上是患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，表现为在降糖治疗强度下调后仍能在一段时间内持续维持血糖良好控制的状态。

对于新诊断或病程较短的T2DM患者，逆转治疗的目的往往是脱离口服降糖药等治疗措施，即无药缓解。

   糖尿病治愈
 

治愈是指彻底根治糖尿病，不再需要用药或饮食、运动等生活方式干预，血糖依旧正常。但是，目前没有T2DM被治愈的证据。

考虑到我国人群糖尿病诊断标准与美国有所差别，餐后血糖升高在我国糖尿病患者中更为普遍，《短期胰岛素强化治疗逆转2型糖尿病专家共识》结合文献和我国实际情况，提出了T2DM逆转状态的分层定义。
 

  ·糖尿病缓解：

  脱离降糖药及持续治疗措施（如重复的代谢手术操作、胃肠腔内装置更换及可调节胃束带等），HbA1c<6.5%、FBG<7.0 mmol/L、餐后2 h血糖<10.0 mmol/L

  ·高血糖逆转

  降糖药剂量稳定3个月以上，血糖及HbA1c持续不能达到降糖目标，同时排除导致血糖升高的继发因素即可判断为高血糖。

  高血糖逆转是指恢复原治疗方案或使用较治疗前强度更低的降糖方案，维持HbA1c<6.5%、FBG<7.0 mmol/L、餐后2 h血糖<10.0 mmol/L

  ·短期缓解或逆转

  达到上述缓解或逆转的标准，持续时间达到3个月以上

  ·长期缓解或逆转

  达到上述缓解或逆转的标准，持续时间达到1年以上

    由此看来，三者的关系是治愈≠缓解≈逆转，临床缓解属于更高层次的逆转。虽然目前实现糖尿病治愈仍然困难，但是采取有效措施获得糖尿病逆转或缓解已不再是梦想！（文章底部查看逆转糖尿病方法）
 

    T2DM缓解或逆转具有重要的意义，不仅使患者在一段时间免于药物治疗，而且可降低患者并发症风险，针对缓解机制的研究还有望衍生出新的干预靶点。

   需要强调的是，尽管获得糖尿病缓解或逆转的患者可脱离降糖药等医疗干预措施，但这并不意味着“治愈”糖尿病。即使达到无药缓解，仍需要按照现行的指南进行持续的生活方式管理，并定期进行监测以尽早发现和干预高血糖。